Здравствуйте! Сначала я отдам «долг чести» — расскажу про аденому гипофиза.
Если вы помните, гипофиз выделяет тропные гормоны. Передняя доля выделяет шесть гормонов, задняя, которая является нейрогипофизом, — два гормона (самых важных). И самым частым проявлением разрастания тканей гипофиза является ткань, которая продуцирует пролактин. И этот высокий пролактин сильно мешает жить. И начну я с одной истории, очень драматической, а потом мы поговорим, что такое эта самая аденома.
Как-то раз одна милая девушка захотела родить ребенка. Она терпеливо дождалась жениха. Выбрала его из бесчисленного множества ухажеров. Потом она долго к нему приглядывалась, чтобы был идеальным. Она была очень верующая и правильная, поэтому до свадьбы даже целоваться было нельзя, потому что грех, хотя очень хотелось целоваться и не только. Первая Брачная ночь… — о-о-о!!! Это был святой праздник женской сакральности. Все было прекрасно и так, как она себе это представляла.
Забеременела она с первого раза, прямо во время этого сакрального священного действия. Беременность протекала легко и хорошо. Жили они в маленькой польской деревеньке, 35 км от ближайшего родильного дома. И вот наступил долгожданный день. Все было приготовлено и собрано заранее (месяцев за 5 до родов). Они с мужем быстренько вскочили в стоящую наготове машину и помчались аж за 35 километров рожать.
Девушка наша насмотрелась американских фильмов, где между первым криком женщины от первой схватки и первым криком ее новорожденного ребенка проходит обычно несколько секунд, поэтому ее воображение рисовало ей глобальное опоздание на собственные роды. Потому что 35 километров — это просто пропасть!
И вот уже знакомые огни родильного дома, куда она на всякий случай несколько раз приезжала с мужем, чтобы заранее знать расположение дверей, внешний вид и стиль работы всех врачей, медсестер и акушерок, а также графики их передвижения во время рабочей смены… вот уже приемное отделение и… Но на двери большими крупными буквами написано: «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ ЗАКРЫТ НА ПРОФИЛАКТИКУ». Шок!
И наша солнечная девочка, окруженная цветами и музыкой, превратилась в Мегеру, в Фурию, в Богиню Кали, — она пинала дверь ногами, пыталась залезть в окно (со схватками каждые 10 минут), орала, звонила в полицию и 911. Она было не просто злая, — она была в ярости. И в конце концов побила докторшу, которая пыталась ей объяснить, что еще 40 километров до ближайшей центральной больницы ехать всего то минут 40, и которая пыталась ласково заманить нашу девушку в машину скорой помощи.
Но наша героиня чуть не выбив докторше глаз, упала без сил в руки мужа, и они помчались в соседнюю больницу (родила она там благополучно сына через 15 часов, как «средне-статистически» и положено первородящей). Когда я разговаривал с нашей пациенткой, прошло 8 лет с того злополучного момента. Сын уже пошел в третий класс, но у нашей героини из груди струились молочные реки, а на КТ мозга выявилась аденома гипофиза.
Такая вот история.
Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза. Чаще всего они проявляются в возрасте 30–40 лет, одинаково часто у мужчин и женщин.
Гормонально активные аденомы гипофиза классифицируют по разновидности производимого гормона.
Это могут быть:
- соматотропиномы (избыточное образование соматотропного гормона — гормона роста);
- пролактиномы (синтезируется много пролактина) — они на самом деле стоят на первом месте;
- кортикотропиномы (избыток адренокортикотропного гормона);
- тиреотропиномы (повышенная продукция тиреотропного гормона);
- гонадотропиномы (избыток гормонов, регулирующих деятельность половых желез).
Когда в гипофизе выделяется избыток гормона роста, то возникает гигантизм и акромегалия. Это конфликт: «надо быстрее вырасти». Акромегалия — одни конечности очень длинные, или одна конечность очень длинная, например одна нога длиннее другой, или одна рука длиннее, другая короче, или очень длинные пальцы, вытянутый череп, готическое нёбо, или человек двухметровый, с вытянутыми позвонками. У ребенка может быть гигантизм. Бывает, что дети слишком быстро растут, и оказывается, что у них гиперпродукция гормона роста. Была какая-нибудь история, связанная с тем, что маленький слабенький погиб, а большой выжил. Поэтому надо, чтобы как у коня: когда конь рождается, он сразу должен уметь бегать за мамой. Тоже самое с этим избытком гормона роста — ребенок «должен» сразу бегать и прыгать, иначе «всем конец».
Соматотропинома — аденома гипофиза, продуцирующая СТГ, у детей — симптомы гигантизма, у взрослых — акромегалия. Кроме характерных изменений скелета, у пациентов могут развиваться сахарный диабет и ожирение, увеличение щитовидной железы, обычно не сопровождающееся ее функциональными нарушениями. Часто наблюдается гирсутизм, гипергидроз, повышенная сальность кожи и появление на ней бородавок, папиллом и невусов. Возможно развитие полиневропатии, сопровождающейся болями, парестезиями и снижением чувствительности периферических отделов конечностей.
Пролактинома — аденома гипофиза, секретирующая пролактин. У женщин она сопровождается нарушением менструального цикла, галактореей, аменореей и бесплодием. Такие женщины с пролактиномой страдают себореей, акне, гипертрихозом, умеренно выраженным ожирением, аноргазмией. У мужчин на первый план обычно выходят офтальмо-неврологические симптомы, на фоне которых наблюдается галакторея, гинекомастия, импотенция и снижение либидо.
Кортикотропинома — аденома гипофиза, вырабатывающая АКТГ, выявляется практически в 100% случаев болезни Иценко-Кушинга. Проявляется опухоль классическими симптомами гиперкортицизма, усиленной пигментацией кожи в результате повышенной продукции наряду с АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона. Возможны психические отклонения. Особенностью этого вида аденом гипофиза является склонность к злокачественной трансформации с последующим метастазированием. Раннее развитие серьезных эндокринных нарушений способствует выявлению опухоли до появления офтальмо-неврологических симптомов, связанных с ее увеличением.
Тиреотропинома — аденома гипофиза, секретирующая ТТГ. Если она носит первичный характер, то проявляется симптомами гипертиреоза. Если возникает вторично, то наблюдается гипотиреоз.
Аденома гипофиза, которая секретирует пролактин, для нас более важна, потому что пролактин блокирует работу яичников, блокирует созревание яйцеклетки, блокирует либидо. Это гормон тревожности, гормон войны, мы про это уже говорили. Поэтому, конфликт просто потому что война (работа в корпорации, как вы помните, это тоже «война»). У женщин, которые делают карьеру и достигают больших вершин, — аденома гипофиза одна из самых, чуть ли не рядовых, болезней, по крайней мере это самая частая причина бесплодия у такого типа женщин, поскольку высокий пролактин мешает зачать ребенка. Это защитный механизм — «на войне детей не рожают». Когда кормим — детей не рожаем, когда война — детей не рожаем, когда неблагоприятные условия — детей не рожаем.
История про девушку, которую я написал. Девушка была очень правильная во всем, все делала правильно, но вот случился такой облом во время родов, где было все рассчитано идеально, но роддом закрыли, и для нее ехать лишние 40 километров казалось равнозначным потерять ребенка, и она начала этого ребенка защищать и «кормить» уже тогда, когда она билась в эти окна. Ей казалось, что ребенку грозит опасность, что он погибнет. И эта ситуация оказалась причиной того, что она потом не могла еще раз забеременеть.
Перфекционизм тоже имеет отношение к аденоме гипофиза, поскольку связан с особо тревожными состояниями, особенно перфекционизм по отношению к кому-то, гипер-ответственность за ребенка, мужа, маму, собаку, детей в школе и т. д. На работе тоже. На приеме как раз была одна клиентка. Родной брат был ее шефом. Дела в фирме шли не очень хорошо, она очень старалась брату помочь. И у нее выросла аденома гипофиза. Такие ситуации к этому приводят. Эти конфликты мы прорабатываем. Есть замечательное гомеопатическое лекарство — Пульсатилла, которое эти состояния помогает прожить. Еще есть прекрасное лекарство Агнус кастус (Agnus castus).
Подана заявка на регистрацию в Роспатент. Копирование и распространение материалов без разрешения преследуется по закону.