Группа и резус-фактор крови

На этом занятии мы поговорим свами об анемии, аллергии и в особенности взаимодействии системы иммунитета одного человека на другого, что очень важно в системе мать и дитя, затем про тромбоциты, кровообращение и сердце.

Смотрим на таблицу с группами крови. Имеется 4 самых распространенных группы крови. При этом есть еще много других систем. Для чего человеку необходимо знать, что существует разнообразие групп крови? Прежде всего, чтобы при переливании крови мы друг друга не убили. Для этого проводится анализ на совместимость белков. Это индивидуальные антигенные характеристики эритроцитов, так как обычно переливают не кровь, а эритроцитарную массу, которую проверяют на совместимость с тем, кому переливают. Чистую кровь переливают крайне редко, потому что целой крови очень много различных дополнительных факторов, которые могут вызвать несовместимость. Вчера был вопрос про доноров. Вредно или не вредно сдавать кровь? В рамках эктодкермальных ценностей в нас много «противобиологического», но законы «человеческого измерения» часто отменяют биологические законы.

Группы крови системы AB0. Группы крови системы резус-фактора. Группы крови других систем: Келл, Кидд, Даффи, MNSs, Лангерайс и Джуниор, Вел-отрицательная группа.

1 группа - антитела не борются с агглютинином, потому что в эритроцитах первой группы их нет — не с чем бороться, но в сыворотке крови такого человека будут антитела А и Б. Если у в эритроцитах есть агглютинины А — группа 2, то антитела будут Б. Для чего это «придумано» Матерью Природой? Никто не знает — в природе никто никому кровь не переливает. Возникает законный вопрос: ОТКУДА МЫ ПРОИСХОДИМ? Если группа крови 2, то в ней есть А антиген и антитела Б. Если группа крови 3, то в ней содержится только Б антиген и соответственно антитела А. В группе 4 крови есть и А и Б антигены, соответственно, не должно быть никаких антител в плазме. Для нас важно чтобы у матери и ребенка не было конфликта по крови.

Обратите внимание на табличку распределения групп крови по континентам. В связи с этим мне вспомнился вопрос из медицинского КВНа. (В тридцатых годах прошлого века считалось, что человеку можно переливать баранью кровь). Вопрос из КВН: «Сколько нужно баранов, чтобы перелить кровь?». Ответ: «Три барана: один - чья кровь, второй - кому переливают, а третий — тот, кто это делает». Конфликт возникают тогда, когда в крови у матери возникают антигены к крови ребенка. Мать разрушает кровь ребенка. В случае возникновения иммунологических проблем между матерью и ребенком, которая называется иммунологической несовместимостью, необходимо сразу понять, что это происходит. Можно ли ребенка кормить грудным молоком? Несовместимость — это когда антитела матери будут также в ее в молоке. В этом случае кормить ребенка грудным молоком нельзя, так как оно будет отравлять ребенка. Посмотрите табличку на распределение групп крови. Когда возникает конфликт? (Смотрим на первый рисунок), то в крови матери появляются антитела к эритроцитам ребенка. Мать сама собой разрушает, убивает кровь ребенка. Нонсенс! Например, если у матери группа крови 0 и резус отрицательный, а у отца 4 и резус положительный то ребенок может получить и положительный и отрицательный резус. Допустим, что ему повезло и он получил отрицательный резус — если у матери отрицательный и у ребенка отрицательный, то конфликта не будет. Но если у матери отрицательный, а у ребенка положительный, то конфликт может быть, но, кстати, не всегда с первого раза. Первый ребенок в таких случаях часто «проскакивает», потому, что в крови матери еще нет антител, они вырабатываются в течение беременности и постепенно накапливаются. К концу беременности их уже бывает достаточно много, но еще недостаточно, чтобы вызвать иммунный конфликт с первым ребенком. Для предотвращения конфликта со вторым ребенком, вероятность которого многократно возрастает, сразу после родов первого женщине вводят специальный гамма-глобулин.

Но вот, например у Агнешки отрицательный резус, а у меня положительный. Все наши дети с отрицательным резусом. Они все оказались в безопасности с точки зрения иммунологических отношений с мамой. Если у второго ребенка положительный резус, то возникает большой риск гемолитической болезни. Если у папа 4 группа крови, а у мамы 1, в таком случае, у ребенка будет кровь или А или Б (2 или 3). Потому что от каждого родителя наследуется только половинка генетического кода. Если у мамы ноль, то это значит, что у нее 0/0 в двух аллелях хромосомы. Наследование от мамы: или 0 или 0. Если вторая группа, то это формула А/0, а наследуется или О или А. Если группа 3, то или Б или 0, если группа 4, то наследуется от мамы или А или Б Также точно происходит наследование от папы. С точки зрения прогнозов — наилучший вариант, когда у мамы группа крови 4 и положительный резус. Тогда она ни при каких вариантах крови папы, не будет производить антитела во время беременности. Хуже всего, когда у мамы группа 1 резус отрицательная — тогда вероятность несовместимости больше всего. Именно кровь матери продуцирует антитела против крови ребенка, если возникает несовместимость. Это нам надо понимать о гемолитической анемии (гемолитической болезни) новорожденных. Это усиленное разрушение эритроцитов крови ребенка. Гемолитическая анемия — не потому, что эритроциты не образуются, а потому что они разрушаются. Железа много, но эритроциты распадаются. Клинически — это желтуха лимонного цвета у новорожденных. При внутрисосудистом гемолизе (разрушении эритроцитов) возникает очень много гемоглобина в крови. Гемоглобина много, но эритроцитов мало.