Двенадцатиперстная кишка

Я немного написал про конфликт 12-перстной кишки. Эта кишка удивительная — если посчитать, то ее длина всего 12 перстов (12 сантиметров). Если сравнивать с шестиметровым кишечником, то это всего ничего. Принцип 12-перстной кишки смотрите на рисунке.

В 12-перстной кишке продолжается дальнейшее химическое переваривание белков и углеводов по­средством ферментов поджелудочного и кишечно­го соков (трипсина, амилазы и др.) и начинается расщепление жиров при участии фермента липазы и желчи. Сразу после приёма пищи (через 1—3 ми­нуты) происходит выделение поджелудочного со­ка, которое длится от 6 до 14 часов. Общее коли­чество поджелудочного сока, выделяемого за сут­ки, равно от 0,5 до 1,5 л. Под влиянием поджелу­дочного сока жир распадается на мельчайшие ка­пельки, что очень важно для расщепления его ли­пазой — одним из ферментов поджелудочного сока. Из 12-перстной кишки продукты разложения пищи в жидком растворённом виде поступают в тонкий кишечник. Внешнесекреторная функция поджелудочной железы заключается в выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, содержащего ферменты (трипсин, липазу, мальтозу, лактазу и др.), нейтрализуя тем самым кислое содержимое желудка и непосредственно участвуя в процессе переваривания пищи.

Панкреатическая липаза, активная в присутствии солей желчных кислот, действует на липиды, расщепляя их до моноглицеридов и жирных кислот. На липиды действуют также фосфолипаза А и эстераза. Под влиянием энтерокиназы двенадцатиперстной кишки трипсиноген превращается в трипсин. Трипсин, химотрипсин, эластаза расщепляют премущественно внутренние пептидные связи белков пищи, в результате чего образуются низкомолекулярные пептиды и аминокислоты. Карбоксипептидазы А и В расщепляют С-концевые связи в белках и пептидах.

Эмбриогенез двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка образуется из конечного отдела передней и начального отдела средней кишки. Растущая двенадцатиперстная кишка формирует С-образную петлю и, поворачиваясь вместе с желудком, занимает ретроперитонеальное положение. На 5-6-й неделе внутриутробного развития в результате пролиферации эпителиальных клеток просвет кишки временно облитерируются. Реканализация кишки завершается к концу эмбрионального периода развития. Главные функции двенадцатиперстной кишки:

1. Приведение pH поступающей из желудка пищевой кашицы от кислого к щелочному, пригодному для осуществления кишечного пищеварения.
2. Инициация и регулирование секреции панкреатических ферментов и желчи в зависимости от кислотности и химического состава поступающей в неё пищевой кашицы.
3. Поддержание обратной связи с желудком — осуществление рефлекторного открывания и закрывания привратника желудка в зависимости от кислотности и химизма поступающей пищевой кашицы, а также регулирование кислотности и пептической активности секретируемого в желудке сока через секрецию гуморальных факторов, влияющих на секреторную функцию желудка.

Головка поджелудочной железы развивается из передней кишки, а все остальное из средней кишки. Если раковый процесс в поджелудочной железе возникает в головке поджелудочной железы, то он развивается более агрессивно. Из средней кишки менее активно.