Эту лекцию мы условно назовем — счастье и боль.
СЕРОТОНИН. Настроение зависит от уровня серотонина: чем его больше, тем жизнерадостнее кажется человек окружающим. Неудивительно, что многие антидепрессанты работают по этому принципу, стараясь увеличить количество столь важного нейромедиатора. Транспортер серотонина — ген 5-HTTLPR регулирует передачу нервного импульса в мозг, тем самым влияя на настроение, сексуальное влечение, аппетит, сон и память. Люди с «длинным» геном 5-HTTLPR получают больше серотонина, чем люди с «коротким». Недостаток серотонина окутывает человека в одеяло пессимизма и зачастую приводит к депрессиям, алкоголизму и суицидальным настроениям.
Обратите внимание — молекула серотонина очень похожа на молекулу дофамина. Что удивительно, это очень простые молекулы. Часть серотонина вырабатывается в шишковидной железе, но большая часть серотонина вырабатывается в энтеррохромофинных клетках кишечника, поэтому наше настроение «живет» в животе. Дофаминовые рецепторы находятся исключительно в мозгу человека, а серотониновые рецепторы располагаются и в мозгу и в других органах, на периферии — преимущественно в животе.
Серотониновая система мозга является тормозящей (серотонин — тормозящий нейромедиатор). Серотонин, как тканевый гормон, вызывает сокращение гладкой мускулатуры (сосуды, кишечник). Серотонин участвует в формировании и регуляции различных физиологических параметров организма. Определяет общее качество жизни человека, тесно связан с регуляцией настроения, сна, полового и пищевого поведения. Большая часть серотонина образуется за пределами центральной нервной системы (ЦНС), где он выступает нейротрансмиттером и межклеточным мессенджером, а также гормоном. Основные источники серотонина в организме — энтерохромаффинные клетки и интрамуральные нейроны ЖКТ. Тучные клетки также являются источником серотонина, который освобождается из них при воспалении. Серотонин накапливается в тромбоцитах и освобождается при их активизации и склеивании. Удалось выяснить, что существуют, по крайней мере, 14 видов серотониновых рецепторов. Существует определённое сходство в строении клеточных рецепторов к серотонину и норадреналину. Норадреналин тормозит выброс серотонина. Они антагонисты. Серотонинергическая система играет ведущую роль в ослаблении поведенческих последствий воздействия стрессоров, участвует в регуляции поведения, эмоций, аппетита, температуры тела, выполняет защитную роль, выступает химическим посредником в синапсах лимбической системы мозга. Большой серотониновый цикл (БСЦ) — это запасы серотонина и рецепторы серотонина вне ЦНС. Малый серотониновый цикл (МСЦ) — серотонин и рецепторы, синтезируемые в ЦНС. Участвует в регуляции микроциркуляции головного мозга и периферических тканей за счёт прямого воздействия на гладкую мускулатуру сосудов.
Действие серотонина приводит к сокращению гладких мышц. Без двигательной активности гладкой мускулатуры организм существовать не может. При нарушении одного или нескольких звеньев МСЦ в ЦНС может возникнуть серотониновая недостаточность, которая будет нарушать функции ЦНС. Стрессоры приводят к образованию эндотоксинов. В результате, нарушается взаимодействие серотонина с серотониновыми рецепторами: происходит развитие относительной серотониновой недостаточности. Нарушается эндогенная вазомоторика, ухудшается микроциркуляция, возникает локальная и регионарная гипоксия, ухудшается обмен веществ. Короткое и продолжительное воздействие стрессоров снижает выброс, обратный захват и уровень внеклеточного серотонина. При дистрессе ответная реакция сопровождается нарушением поведенческих адаптационных механизмов с возможным развитием тревожных психических состояний и рецепторов в отделах ЦНС, ответственных за регуляцию мозгового кровотока и формирование страха и тревоги.
Стрессоустойчивость — это способность противостоять воздействию эндогенных и экзогенных стрессоров без развития функциональных и органических изменений в организме. Стрессоустойчивость поддерживается серотонинергической и опиоидергической системами, входящими в стресс лимитирующую структуру (СЛС), а также работой механизмов адаптации, реализующихся через взаимодействие сердечно-сосудистой системой (ССС) и вегетативной нервной системы (ВНС). При стрессе сбалансированная работа ССС, ВНС и СЛС предупреждает развитие тканевой гипоксии, а при дистрессе из-за истощения резервов этих трёх систем наблюдается тканевая гипоксия. Это приводит к полиорганной дисфункции, а впоследствии — к полиорганной недостаточности. Более 60–70% населения страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Важную роль в этих процессах играет серотонин. У принимающих серотонин наблюдается положительная динамика при лечении болезни Крона, неспецифического язвенного колита (НЯК), синдрома раздражённого кишечника (СРК), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
60–90% серотонина в организме человека продуцируется в ЖКТ, а более 90% серотонина ЖКТ секретируется энтерохромаффинными клетками и откладывается в запасающие гранулы этих клеток. Серотонин играет важную роль в регуляции моторики ЖКТ, секреции соляной кислоты, транспорте хлора в эпителии двенадцатиперстной кишки (ДПК), секреции бикарбонатов в ней. В ДПК при действии пептических факторов (кислоты, жёлчи, ферментов) отмечается увеличение продукции серотонина, обеспечивающего острый секретогенный эффект и усиление моторики.
Серотонин оказывает тормозящее действие на мозг — спокойствие, только спокойствие. Серотонин нас успокаивает и в территориальных конфликтах он выступает как «переговорщик», который не любит конфликтов и пытается их разрешить мирным путем. Человеку с преобладающей серотониновой системой совершенно не хочется воевать. Обратите внимание, только в ЖКТ и дыхательной системе серотонин является активизирующим веществом. Только в психически спокойном состоянии человек способен нормально есть, переваривать пищу и дышать. Смысл серотонина — обеспечить хорошее качество жизни. Конфликт неперевариваемости приводит к тому, что человек не может принять ситуацию такой, какая она есть и у него все время возникает потребность конфликтовать. Мы знаем, что норадреналин и адреналин, которые формируются так же в животе, подавляют серотонин и не позволяет расслабиться. Если человек проживает конфликтную ситуацию и пропускает через себя потоки агрессии, то становится возможным не принимать антидепрессанты. При проживании конфликта в большинстве случаев все симптомы ЖКТ волшебным образом проходят и структура реакции человека меняется на миролюбивую.
Важным фактором, стимулирующим выработку серотонина в ЕС-клетках, является утрата их контактов с нервными окончаниями. Контакты «ЕС-клетки – нервные окончания» (как афферентные, так и эфферентные), в отличие от нейромышечных синапсов, нестабильны. Их высокая лабильность определяется выраженной кинетикой клеток эпителия кишки и желудка и связана с постоянной миграцией клеток. Усиление секреции серотонина при потере контакта с нервным окончанием считают компенсаторным механизмом, поскольку серотонин стимулирует рост нервных волокон и восстановление иннервации. Серотонин используется для регуляции боли и сигнализации как в мозге, так и в висцеральных системах органов. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата резко уменьшается уровень серотонина в периферической крови. По мере увеличения степени деформации позвоночника уменьшается уровень серотонина в крови. Чем сильнее искривлён позвоночник, тем сильнее падает количество серотонина. Чем меньше серотонина в крови, тем сильнее болевой синдром.
Подана заявка на регистрацию в Роспатент. Копирование и распространение материалов без разрешения преследуется по закону.