Легкие

Лёгкие у человека — парный орган дыхания. Лёгкие расположены в грудной полости, в левой и правой ее половине, ограничивая по бокам органокомплекс средостения. Они имеют форму полуконуса, основание которого лежит на диафрагме, а верхушка выступает на 1—3 см выше ключицы в область надплечья. Все органы, расположенные между лёгкими (сердце, аорта и ряд других кровеносных сосудов, трахея, главные бронхи, пищевод, тимус, нервы, лимфатические узлы и протоки) — это средостение. Правое лёгкое состоит из 3, а левое из 2 долей (в 3-й доле находится сердце). Скелет лёгкого образуют бронхи. Каждое лёгкое покрыто серозной оболочкой — лёгочной плеврой и лежит в плевральном мешке. Внутренняя поверхность грудной полости покрыта пристеночной плеврой. Снаружи каждая из плевр имеет слой железистых клеток-мезотелиоцитов, выделяющих серозную плевральную жидкость в плевральную полость.

Плевра имеет 2 слоя: один слой плевры непосредственно к ребрам прикреплен, а второй слой плевры прикреплен к самому легкому. Между ними находится плевральная полость или сель. Например, когда у нас плеврит, то там скапливается жидкость. Про плевру поговорим далее.

Каждая доля лёгких состоит из сегментов — участков паренхимы, напоминающих обращённый вершиной к корню лёгкого неправильный усечённый конус, каждый из которых вентилируется сегментарным бронхом и соответствующей ветвью лёгочной артерии. Бронх и артерия занимают центр сегмента, а вены, по которым осуществляется отток крови от сегмента, располагаются в соединительнотканных перегородках между лежащими рядом сегментами. В правом лёгком обычно 10 сегментов, в левом лёгком — 8 сегментов. Ткань лёгкого внутри сегмента состоит из пирамидальной формы долек (лобул) длиной 25 мм, шириной 15 мм, основание которых обращено к поверхности. В вершину дольки входит бронх, который последовательным делением образует в ней 18—20 концевых бронхиол. Каждая из последних заканчивается структурно-функциональным элементом лёгких — ацинусом. Ацинус состоит из 20—50 респираторных бронхиол, делящихся на альвеолярные ходы. Стенки тех и других густо усеяны альвеолами. Каждый альвеолярный ход переходит в концевые отделы — 2 альвеолярных мешочка. Альвеолы представляют собой полушаровидные выпячивания и состоят из соединительной ткани и эластичных волокон, выстланы тончайшим альвеолярным эпителием и оплетены густой сетью кровеносных капилляров. В альвеолах происходит газообмен между кровью и атмосферным воздухом. При этом кислород и углекислый газ проходят в процессе диффузии путь от эритроцита крови до альвеолы, преодолевая суммарный диффузионный барьер из эпителия альвеол, базальной мембраны и стенки кровеносного капилляра общей толщиной до 0,5 мкм за 0,3 с.

Фиброз легких после COVID — нерешенный конфликт прежде всего свободы. Фиброз означает то, что нужно еще защищаться. Например, гепатит бывает обратимый — вошли клетки, сожрали печень, но клетки печени очень хорошо регенерируются. Решили конфликт и нет фиброза — печень восстановилась и все хорошо, причем это может быть при любой форме гепатита. Также точно при любом вирусе, так как вирус — это эктодермальный способ разрешения конфликта (стадия разрешения), но если остается фиброз, тогда он заставляет ткань сужаться, то это означает, что страх зафиксировался в ткани (конфликт не решен, дышать нельзя, свободы нет). Фиброз означает, что страх зафиксировался в ткани. Это постоянно включаемый и выключаемый конфликт. Далее переходим к альвеолам.

Теперь смотрите что такое альвеолы. Когда бронхи делятся-делятся-делятся на самые тоненькие, то на самом конце тоненького бронха находятся альвеолы — маленькие пузыречки, на каждом примерно 20 штук их.