Рак яичника

Картинки я взял из книжки. Вот так выглядит рак яичника.

Очень хорошо нарисована труба. Она работает как пылесос, втягивающий яйцеклетку. Но в таком яичнике яйцеклетка не разовьется.

Во время овуляции труба прислоняется к яичнику.

Очень важно про демаркационную линию между яичником и трубой (см картинку А). На картинке Б — стык брюшины и слизистой маточной трубы. Рак яичника в половине случаев развивается из слизистой маточной трубы, а во второй половине случаев — из того, что находится за демаркационной линией, из фолликулярной ткани яичника, т. е. из фолликулов яичника. Это все на самом деле один и тот же источник — первичная почка (мезодермальная ткань). Ниже нарисовано как это происходит: как заселяются яичники, как образуется Мюллеров проток. Очень важно какой гормон будет действовать, от этого зависит будет мальчик или девочка. Не в смысле чистой генетики, а эпигенетически. Это очень важно — «врубится» или не «врубится» женский гормон. Как вы помните, женские гормоны продуцируются из мужских, а не наоборот.

Все происходит на этой линии, которая соединяет брюшину с трубой, или яичник с трубой, или яичник с брюшиной. Там как раз происходят все эти опухоли, оттуда они распространяются.

Эпителиальный рак (карцинома яичников) формируется из клеток эпителия, которые выстилают поверхность органа, и считается наиболее распространенным видом злокачественных опухолей яичников (90% случаев).

(Развивается из структур, о которых мы говорили — на демаркационной линии, где находятся активные клетки, подверженные разным гормональным и другим влияниям и факторам нервной системы.)

Развивается преимущественно у женщин в возрасте за 50 лет. Как правило, при эпителиальной форме рака поражается один яичник, в редких случаях рак переходит на второй орган.

(Мы помним, что у женщины яичники очень разные. Бывает, что один яичник вообще не продуцирует яйцеклетки. Бывает, что они конкурируют между собой. Как правило, это два отдельных органа, которые никак напрямую не соединяются между собой. Труба — это не анатомическое соединение, а функциональное. Труба просто приляпана к яичнику. Мы говорили, что это два вида, которые соединились для полового развития в результате эволюции. Они так и не объединились, но, соединившись, дали начало следующему слою жизни.)

Прогрессирование опухоли происходит очень медленно, что затрудняет ее раннюю диагностику. В 75% случаев женщины узнают о раковом диагнозе, когда опухоль уже достигла поздних стадий развития.

(когда этот яичник уже пророс везде, где только можно, а в животе огромное количество жидкости — асцит)

Это МЕЗОДЕРМА. Весь яичник развивается из мезонефроса — первичной почки. У простейших — это клоака, в которой выводящая система соединяется с половой системой. У высших она разделяется на выводящую систему (кишечник) и моче-половую систему. Это мезодермальный эпителий. Это клетки, которые происходят из мезотелия. Они изначально не являются эпителиальными клетками, но они «воспитываются» как эпителий. Они похожи на него. В трубе есть реснитчатый эпителий — он тоже мезодермальный.

Обычно мы все аденокарциномы автоматически относим к эндодерме. Но нет. Здесь речь идет об эпителиальных клетках мезодермы. Надо понимать, что это не железистые клетки, там нет желез, они ничего не выделяют. Фолликулы являются клетками, которые охраняют яйцеклетку. Яйцеклетка является эндодермальной, да. Она идет из желточного мешка, из первичной кишки. Она является эндодермальной, внезародышевой клеткой, клеткой первичной кишки. А сам яичник является производной первичной почки — очень древней архаичной ткани, но эта ткань происходит из мезодермы.