Три периода родов

Мы начали говорить о родах. Здесь на схеме показаны три периода.

I период родов

Начало I периода родов определяет появление регулярных схваток, которые сначала короткие (15-20 с) и редкие (через 6-7 мин), затем их частота, сила и продолжительность возрастают и к концу I периода продолжительность схватки достигает 45-50 с, а интервал между ними сокращается до 2-3 мин. Окончание I периода — это полное открытие маточного зева (10-12 см). Это минимальный размер для прохождения головки. Скорость раскрытия шейки матки в I периоде родов у первородящих — 1 см/ч, 8 часов примерно она будет открываться. У повторнородящих — 2 см/ч. Таким образом, продолжительность I периода родов у первородящих составляет 10-12 ч, у повторнородящих — 6-8 ч. Средняя продолжительность физиологических родов составляет 7-12 ч (до 18). Роды, продолжающиеся менее 6 ч, называют быстрыми, а 4 ч и менее — стремительными. Если продолжительность превышает 18 ч, роды считаются затяжными.

Когда роды начинаются, голова опускается, обычно либо начинаются схватки, либо лопается пузырь. Самое благополучное течение — это когда пузырь лопается в конце. Давление головки на шейку увеличивается и тут самое главное, чтобы шейка раскрылась. Если шейка не раскрывается, то могут быть разрывы, которые повлекут за собой операцию и угрозу разрыва в следующих родах по рубцу.

В течении I периода родов выделяют две фазы:

• Латентная фаза — от начала родовой деятельности до открытия акушерского зева на 4 см. Средняя продолжительность 5-6 ч. Максимальная продолжительность — 8 ч.
• Активная фаза — с открытия акушерского зева на 4 см до полного его открытия. Средняя продолжительность — 2-4 ч. Средняя скорость открытия акушерского зева у первородящих — 1,0-1,2 см/ч, у повторнородящих — 1,5-2,0 см/ч.

И вот начались роды. ПЕРВЫЙ ЭТАП — РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ. Самое главное на первом этапе родов — раскрытие шейки матки настолько, насколько это необходимо, а также синхронизация и сила мышечных сокращений матки, что будет необходимо для второго этапа (выталкивание ребенка). Шейка должна раскрыться, стать мягкой, чтобы рождающийся ребенок ее (шейку) не разорвал. Вышел из дома не через окно, не через бронированный щит, а через широко открытую дверь в мир. Конфликт ЗАКРЫТОЙ ДВЕРИ может быть конфликтом того, что шейка матки ни за что не хочет открываться и выпускать ребенка в мир. Искать переживания и ситуации, связанные с тем, что двери так и не открылись, и пришлось каким-то очень насильственным способом их открывать. Это могут быть ситуации очень жесткого воспитания, с запиранием одного ребенка в темной комнате с закрыванием двери на ключ, чтобы невозможно было выйти или войти. Но ведь может быть более лайтовая ситуация: просто замок сломался или ребенок случайно закрылся в ванне, а потом рвался наружу, разбив стекло, дверь, себя (или весь мир). А потом ребенок вырос — стал взрослой женщиной, пришло время рожать, а «дверь» по-прежнему закрыта.

Но, дорогие специалисты! У вас, скорее всего, не будет много времени и особенных возможностей, чтобы подробно проговорить с рожающей женщиной ее конфликты, мешающие ей «нормально» родить. Особенно трудно предположить Ваш с ней разговор в формате обычной для Вас консультации. Рожающая женщина вряд ли постучится к вам в кабинет. Поэтому этот раздел предназначен для тех, кто сопровождает женщину в родах. К сожалению, мы не можем заранее предположить, что шейка в родах не будет раскрываться, или будет раскрываться медленней, чем этого требует ситуация, а профилактической терапии в нашем контексте не бывает. Есть ситуация — есть конфликт — есть терапия. Но если вдруг, в режиме скорой помощи к вам обратиться роженица с вопросом шейки, или же вы действительно сопровождаете роды по договоренности заранее, то надо успеть задать несколько коротких вопросов про ЗАКРЫТУЮ ДВЕРЬ. Или постараться вместе с рожающей барышней «быстренько» вспомнить ситуации, связанные с символически закрытой дверью. Для тех, кто слушал наши с Леной лекции по гомеопатии, мы подробно рассказывали какие имеет смысл применять гомеопатические лекарства для ведения беременной женщины и для сопровождения ее в родах.

Кроме конфликта «закрытой двери» при НЕ раскрытии шейки в родах, также могут быть не проработанные конфликты изнасилования или подобных этому переживаний. Например, мужчина отказывался предохраняться или даже ставил условие в отношениях с женщиной: «Никаких предохранений с моей стороны, это твои проблемы!» Как бы не насиловал, но плевать хотел на то, что будет с возможной беременностью. И вот беременность наступила, а мужчина повторил свой тезис: «Это твои проблемы! Решай все сама, мне не рожать. Дам денег на доктора, а на большее не рассчитывай». Любые формы мужского шовинизма могут привести к той же самой реакции шейки матки. Мужчина насильственно или по-хамски вторгся на сакральную территории женщины, обесценил ее по полной программе, наследил, а потом убежал в кусты искать «другую любовь», или просто ушел (как реально, так и символически). Если для женщины это была настоящая любовь, если это был ее первый мужчина или вообще это был ее «первый раз», то такая ситуация насилия явного или опосредованного навсегда закроет дверь в сакральное пространство. Это приведет, во-первых, к нарушению сексуальности и способности переживать сексуальность как энергию жизни и получать от нее удовольствие. Во-вторых, это станет конфликтом «закрытой двери» — то есть проблемой раскрытия шейки матки во время родов. Кстати, с оргазмом тоже могут быть большие проблемы. Если такая история у самой женщины не находится, то это может быть история ее мамы или любой женщины из клана.