Поджелудочная железа
Строение поджелудочной железы
Вот она, наша красавица. Состоит из головки, тела и хвоста. Головка вписана в форму 12-перстной кишки, а хвост уходит ближе селезенке.
Поджелудочная железа складывается из двух частей. Одна часть эмбрионально происходит из передней кишки, а вторая часть эмбрионально происходит из средней кишки. В процессе внутриутробного развития потом они сращиваются. Проток поджелудочной также сращивается, он также эндодермальный. Но конфликты и реле управления, находящиеся в коре больших полушарий головного мозга — ЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ. «Организм» таким способом пытается управлять значимой для себя ситуацией (смотри наши описания выше).
МЕЗОДЕРМАЛЬНАЯ СТРОМА — капсула и прослойки соединительной ткани, образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью.
ЭНТОДЕРМАЛЬНАЯ ПАРЕНХИМА состоит из экзокринной и эндокринной частей.
ЭКЗОКРИННАЯ ЧАСТЬ состоит из концевых отделов (ацинусов) и выводных протоков. Концевые отделы (ацинусы), концевой отдел альвеолярного типа образован секреторными (ацинозными) клетками, они вырабатывают амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин, нуклеазы и другие
По значению амилазы в крови или моче можно понять состояние функции поджелудочной железы. Если конфликт энтодермальный, то в острой фазе конфликта повышается функция этого органа. При заболеваниях поджелудочной железы в анализах амилаза и фосфатаза растет — это означает острое воспаление. Если острая боль, но ферменты не повышены, значит это конфликт эктодермальный (в нашей голове). Боль — фаза восстановления эктодермального конфликта. Если боль идет на фоне повышения ферментов в анализах, то это острая фаза эндодермального конфликта, и мы, специалисты ГНМ, должны совершенно по-другому на это реагировать. Две совершенно разные тактики лечения. Амилаза — диагностический маркер.
выводные протоки: вставочные - образованы однослойным плоским эпителием; межацинозные, внутридольковые - образованы однослойным кубическим эпителием; междольковые, общий - образованы однослойным призматическим эпителием, покрыты рыхлой соединительной тканью. Эпителиальные клетки вставочных, межацинозных и внутридольковых протоков секретируют бикарбонаты, придающие щелочную рН-панкреатическому соку. Экзокринная часть не идет в кровь, а идет наружу.
ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ (островки Лангерганса) идет в кровь, представляет собой множественные скопления клеток. Имеются следующие виды эндокринных клеток островков Лангерганса:
А-клетки - вырабатывают глюкагон
Гормон, который заставляет гликоген (энергетический запас в печени) выходить из клеток наружу. «Мобилизация» сахаров чаще идет в мышцы, потому что именно мышцы должны совершить «мобилизационную» работу, а для этого им нужен сахар для энергии. Глюкагон действует преимущественно на клетки печени где отложены запасы, чтобы их «расходовать на дело».
В-клетки - вырабатывают инсулин
Гормон, который делает обратный процесс: загоняя молекулы сахара внутрь клеток. Инсулин это проводник, который переносит через мембрану молекулу глюкозы внутрь любой клетки. Инсулин питает все клетки сахарами. Нервные клетки без сахара быстро погибают. Мышцы без сахаров испытывают энергетические проблемы, поэтому инсулин жизненно важен.
D-клетки - вырабатывают соматостатин (тормозной гормон)
D1 -клетки - вырабатывают вазоактивный интестинальный полипептид
РР-клетки - вырабатывают панкреатический полипептид
В островках Лангерганса выводные протоки отсутствуют, имеется богатое кровоснабжение, гормоны поступают в кровь.
ЭМБРИОНАЛЬНОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ КЛЕТОК:
Мезенхима — капсула и прослойки соединительной ткани.
Энтодерма — ацинозные клетки, эпителий протоков, эндокринные клетки.
Все клетки эндодермальные, но конфликты могут быть и эндодермальные и эктодермальные.
Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа.
Различные ферменты секрета поджелудочной железы расщепляют определенные вещества, то есть имеют «узкую специализацию», все они делятся на 3 группы:
Протеолитические, или протеазы — расщепляющие белки. В эту группу входят трипсин, химотрипсин и эластаза. Они расщепляют крупные молекулы белка до более простых компонентов — пептидов. Затем подключается карбоксипептидаза, которая расщепляет пептиды до молекул аминокислот. Они всасываются в тонком кишечнике, за исключением нуклеиновой кислоты, так как она нуждается в расщеплении до нуклеотидов.
Амилолитические, или карбогидразы — расщепляющие углеводы. К ним относятся амилаза и лактаза. Первая расщепляет сложные углеводы, или полисахариды (крахмал) на декстрин и мальтозу, затем на простые сахара — глюкозу и фруктозу, которые способны всасываться в кишечнике. Лактаза (с возрастом уменьшается) расщепляет молочный сахар (лактозу), который содержится в молочных продуктах.
Липолитические, или липазы — расщепляющие жиры. Они воздействуют «в паре»: липаза активируется в кишечнике колипазой, после чего способна расщеплять молекулы жиров до глицерина и жирных кислот. Необходимым условием для переваривания жиров является их эмульгация желчными кислотами — раздробление на мелкие фрагменты, тем самым создается большая поверхность соприкосновения с липазой.
Ткань железы выглядит так:
Поджелудочная железа (окраска гематоксилином и эозином, малое увеличение): 1 — долька железы; 2 — панкреатические ацинусы (экзокринные концевые отделы); 3 — внутридольковый проток; 4 — межацинарный проток; 5 — панкреатический островок; 6 — междольковая соединительнотканная перегородка с кровеносными сосудами; 7 — междольковый выводной проток.
Вся красная зона это ткань железы. 2 — ацинус, 3 — проток внутридолковый, 4 — межацинарный проток, 5 — островок Лангерганса (занимает 3-5% от всей железы). Нас интересует номер 5 — малюсенькая зона. Вся оставшаяся огромная часть поджелудочной железы вырабатывает ферменты: амилазу и прочие. А вот эта маленькая территория (5) вырабатывает гормоны внутренней секреции: инсулин, глюкагон, соматостатин и другие.
Островки Лангерга́нса — скопления гормон-продуцирующих (эндокринных) клеток, преимущественно в хвостовой части поджелудочной железы. Открыты в 1869 году немецким патологоанатомом Паулем Лангергансом (1849—1888). Островки составляют приблизительно 1—2% массы поджелудочной железы. Поджелудочная железа взрослого здорового человека насчитывает около 1 миллиона островков (общей массой от одного до полутора граммов), которые объединяют понятием орган эндокринной системы.
Альфа-клетки составляют 15…20% пула островковых клеток — секретируют глюкагон (естественный антагонист инсулина). Глюкагон — гормон человека и животных, вырабатываемый поджелудочной железой. Стимулирует расщепление в печени запасного углевода гликогена и тем самым повышает содержание глюкозы в крови. По химической природе полипептид.
Бета-клетки составляют 75…80% пула островковых клеток — секретируют инсулин (с помощью белков-рецепторов проводит глюкозу внутрь клеток организма, активизирует синтез гликогена в печени и мышцах, угнетает глюконеогенез). Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот.
Дельта-клетки составляют 3…10% пула островковых клеток — секретируют соматостатин (угнетает секрецию многих желез); СОМАТОСТАТИ́Н, пептидный гормон позвоночных животных и человека; синтезируется в клетках гипоталамуса, в поджелудочной железе и кишечнике. Подавляет секрецию соматотропина, тиреотропного гормона, инсулина, глюкагона, гастрина, секретина, угнетает активность кишечника.
ПП-клетки составляют 3…5% пула островковых клеток — секретируют панкреатический полипептид (подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока).
Эпсилон-клетки составляют <1% пула островковых клеток — секретируют грелин («гормон голода»).
Так устроен сам островок:
Поджелудочная железа. Фрагмент дольки (окраска гематоксилином и эозином, большое увеличение): 1 — панкреатические ацинусы (экзокринные концевые отделы); 2 — ациноциты (экзокринные панкреациты); 3 — базальная гомогенная зона ациноцита; 4 — апикальная зимогенная зона ациноцита; 5 — ядро ациноцита; 6 — центрацинозная клетка; 7 — внутридольковый проток; 8 — панкреатический островок; 9 — кровеносные капилляры островка; 10 — эндокринные клетки островка (инсулоциты).
Весь островок пронизан капилярами, 80% бета-клетки, которые вырабатывают инсулин, остальные почти 20% клеток вырабатывают глюкагон и другие гормоны. Все что вырабатывают клетки островков, сразу попадает в кровь, поэтому эта часть эндодермальной поджелудочной железы — это «орган в органе» и носит эктодермальный характер.